Nota informativa del GT de I. Cardiaca

Apreciados compañeros y compañeras del Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardiaca.

Después del parón por la covid-19 y el descanso vacacional, tan merecido, esperamos volver a cierta normalidad. Me alegra contactar con vosotros y espero que os encontréis todos bien, y también, que hayáis podido disfrutar de unas felices vacaciones.

Deseo comentaros algunas cuestiones:

Como ya sabéis, nos vimos obligados a suspender la reunión y cambiar a un formato online, la próxima fecha será en noviembre, en directo streaming con la colaboración tanto de ECI como de TICs-SEC. La actividad científica se ha reducido, por ello, los talleres y algunas mesas se han suprimido. Dispondremos de una mesa de enfermería con 3 ponentes y una mesa mixta multidisciplinar. Espero pronto poder hacer difusión de la fecha y el nuevo programa.

Debemos reiniciar dos de las líneas de trabajo que nos propusimos durante el último foro del grupo de trabajo:

• Por una parte, reemprender el tema del perfil de la enfermera de insuficiencia cardiaca. En este tema ya hay un grupo de personas que trabajan en ello y tendríamos que dar un empujón para disponer de un estándar de perfil y para exigir el perfil en el acceso a nuestros puestos de Unidades de IC y para el desempeño del rol, reclamando la extensión de los puestos de Enfermeras de IC al menos con la ratio de los indicadores de calidad SEC 1: 100.000 habitantes.
• Por otra parte, hablar de la intervención sobre la titulación fármacos de la enfermera en IC, legalización de nuestra práctica clínica en todas las Comunidades Autónomas, a través del protocolo ETIFIC que ha demostrado su efectividad a través de la investigación. Ahora se abre una vía de implementación del protocolo y su extensión, así como la inclusión de los requisitos y evaluación de ETIFIC como indicadores de calidad SEC-AEEC del proceso de titulación.

También quiero aprovechar para informar:

El mes de junio, nuestra compañera y autora Blanca Esther Aguayo Esgueva, nos hacía participe de la publicación del manual titulado “Vivir con Insuficiencia Cardiaca”. Desde aquí deseo felicitarla por el esfuerzo realizado y seguro que será un referente para muchas de nosotras.

Además, este año se ha publicado el artículo de resultados del estudio ETIFIC, desde hace pocos días, contamos ya con la versión on line en castellano.

No inferioridad de la titulación de enfermera de insuficiencia cardiaca en comparación con la de cardiólogo de insuficiencia cardiaca. Ensayo aleatorizado multicéntrico ETIFIC 

https://doi.org/10.1016/j.recesp.2020.04.032 

Felicito a Juana Oyanguren por el estudio y también a todo el equipo ETIFIC que han hecho posible disponer de este estudio que muy seguro ayudará a todas las enfermeras de Insuficiencia Cardiaca.

Adjunto la referencia de la versión inglesa, ya que, en la versión en castellano, todavía no se puede descargar debidamente los 3 PDF del material suplementario:

Oyanguren J, et al. Noninferiority of heart failure nurse titration versus heart failure cardiologist titration. ETIFIC multicentre randomized trial. Rev Esp Cardiol. 2020. https://doi.org/10.1016/j.rec.2020.04.016 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32591295/ 

Para todas las personas que estén interesadas en la titulación de fármacos, recordad la necesidad de utilizar un checklist de seguridad, por este motivo también anexo la referencia del diseño del estudio, donde podréis ver los checklist de cada fármaco:

Oyanguren J, Garcıa-Garrido Ll. Nebot Margalef M, et al. ETIFIC research group. Design of a multicentre randomized controlled trial to assess the safety and efficacy of dose titration by specialized nurses in patients with heart failure. ETIFIC study protocol. ESC Heart Fail. 2017;4:507–519. 

Os invitamos a compartir tanto el link del artículo de diseño y protocolo, como el de resultados con vuestros contactos.

Para finalizar, tenemos que reemprender nuestra actividad científica, por este motivo, quiero recordaros que el 41º congreso de la AEEC/2020 está a la vuelta de la esquina. Con un programa excepcional, desde la AEEC nos invitan a todos a participar en el congreso nacional, “EN EL CORAZÓN DEL PACIENTE”, primer congreso en formato virtual, que se celebrará del 28 al 31 de octubre. Ánimo a todos a inscribirse y conectarse para poder seguir avanzando en nuestro conocimiento.

 

Recibir un cordial saludo.

 

Lluïsa Garcia-Garrido

Vocal del Grupo de Trabajo de Insuficiencia Cardiaca

Miembro del Equipo ETIFIC

insuficiencia@enfermeriaencardiologia.com

 

PD: Remito al resumen, Conclusiones e Implicaciones clínicas del artículo para comprender mejor la importancia de nuestro estudio:

CONSECUENCIAS CLÍNICAS

La organización de la asistencia con una enfermera de IC responsable de la titulación de fármacos puede ser útil para mejorar la aplicación de las guías. Los requisitos del estudio ETIFIC en cuanto a enfermeras de IC, protocolos y evaluaciones podrían ser útiles también para mejorar los indicadores de calidad del proceso de titulación.

CONCLUSIONES

El estudio ETIFIC es el primer ensayo multicéntrico aleatorizado que ha demostrado la no inferioridad en seguridad y efectividad de la titulación de fármacos realizada por enfermeras de IC en comparación con la de los cardiólogos de IC en pacientes con IC de novo y FEVI reducida ingresados en salas de cardiología. En el grupo de enfermeras de IC se alcanzaron dosis de BB y IECA superiores y el número total de hospitalizaciones y el de hospitalizaciones por IC fueron menores, con un mayor número de visitas ambulatorias. Las enfermeras de IC deben disponer de la capacitación, la experiencia y el tiempo suficientes, la prescripción de un cardiólogo de IC, el ritmo de titulación previsto, la posibilidad de consultar a un cardiólogo de IC, una lista de verificación de seguridad y supervisión del proceso.